Maqsadli giyohvand moddalar Ibrutinib: Siz nimani bilasiz - AASraw
AASraw ommaviy ravishda Cannabidiol (CBD) kukuni va Hemp Essential Oil ishlab chiqaradi!

Ibrutinib

  1. Maqsadli dorilar Ibrutinib (CAS: 936563-96-1)
  2. Ibrutinib harakat mexanizmi
  3. Ibrutinib nima uchun ishlatiladi
  4. Ibrutinib foydalari / ta'siri
  5. Ibrutinibni qanday ichish kerak?
  6. Ibrutinibning yon ta'siri
  7. Ibrutinib saqlash

Maqsadli giyohvand moddalar Ibrutinib(CAS: 936563-96-1)

Lenfomani davolashning ko'plab yangi usullari maqsadli dorilar. Maqsadli dorilar saratonga aylangan hujayra turini o'ldirish yoki saraton hujayralarini o'sishiga yoki bo'linishiga olib keladigan signallarni to'xtatish. Limfomada saratonga aylanadigan hujayra turi "limfotsit" (infektsiyaga qarshi kurashadigan oq qon hujayralari turi) deb ataladi. Saratonga aylanishi mumkin bo'lgan bir nechta limfotsit turlari mavjud. Ibrutinib B limfotsitlarini (B hujayralari) nishonga oladi va shuning uchun B hujayralari lenfomalarini davolash uchun ishlatiladi.

Hujayralar boshqa hujayralarga signallarni yuboradi va qabul qiladi. Ushbu signallarning ba'zilari hujayralarni tirik saqlaydi va ularni bo'linishga majbur qiladi. Signal yo'llari juda ko'p va signallar ushbu yo'llarning bir yoki bir nechtasi bo'ylab yuboriladi. Ibrutinib - bu "Bruton tirozin kinaz" (BTK) deb nomlangan oqsilni nishonga oladigan hujayra signallarini blokirovkalash vositasi. BTK - bu B hujayralarini tirik qolishiga va bo'linishiga yordam beradigan yo'lning bir qismi. BTKni blokirovka qilish B hujayralarini o'lishiga olib kelishi yoki bo'linishini oldini olish mumkin. Shuning uchun ushbu davolash saraton B hujayralarining tarqalishini to'xtata oladi.

 

Ibrutinib Harakatlar mexanizmi

Ibrutinib (936563-96-1) kimyoviy terapiya emas, balki "maqsadli terapiya" deb nomlangan narsalardan biridir. Maqsadli terapiya saraton hujayralari va oddiy hujayralar o'rtasidagi farqlarni tushunishga bag'ishlangan ko'p yillik tadqiqotlar natijasidir. Bugungi kunga kelib, saraton kasalligini davolash birinchi navbatda tez bo'linadigan hujayralarni yo'q qilishga qaratilgan, chunki saraton hujayralarining bir xususiyati shundaki, ular tezda bo'linadi. Afsuski, bizning ba'zi normal hujayralarimiz ham tez bo'linib, ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi.

Maqsadli terapiya saraton hujayralarining boshqa xususiyatlarini aniqlashga qaratilgan. Olimlar saraton hujayralari va normal hujayralardagi aniq farqlarni izlaydi. Ushbu ma'lumot normal hujayralarga zarar bermasdan saraton xujayralariga hujum qilish uchun mo'ljallangan terapiyani yaratish uchun ishlatiladi, bu esa kam yon ta'sirga olib keladi. Har bir turdagi terapiya turi biroz boshqacha ishlaydi, biroq ularning barchasi saraton hujayralari o'sishi, bo'linishi, ta'mirlanishi va / yoki boshqa hujayralar bilan muloqot qilish qobiliyatiga ta'sir qiladi.

Ibrutinib Bruton tirozin kinaz (BTK) funktsiyasini inhibe qiladi. BTK - bu zararli B hujayralarining omon qolishida muhim rol o'ynaydigan B hujayra retseptorlari signalizatsiya majmuasining asosiy signal molekulasi. Ibrutinib zararli B hujayralarini o'sishini va bo'linishini rag'batlantiruvchi signallarni bloklaydi. Tadqiqot qaysi saratonni davolashni maqsadli usullar bilan yaxshiroq davolash mumkinligini aniqlash va saratonning ko'plab turlari uchun qo'shimcha maqsadlarni aniqlashni davom ettiradi.

Izoh: Sizni sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan muayyan tibbiy holatingiz va davolanish usullaringiz haqida suhbatlashishingizni qat'iyan tavsiya qilamiz. Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumot foydali va ma'rifiy bo'lishi kerak, ammo tibbiy maslahat uchun o'rnini bosmaydi.

 

Ibrutinib nima uchun ishlatiladi

❶ Mantiya hujayralari lenfomasi (MCL; immunitet tizimining hujayralarida boshlanadigan tez o'sib boruvchi saraton) bilan kasallangan, hech bo'lmaganda bitta kimyoviy terapiya bilan davolangan odamlarni davolash.

People Odamlarni davolash uchun surunkali limfotsitik leykemiya (CLL; oq qon hujayralarida boshlanadigan saraton turi) va mayda limfotsitik limfoma (SLL; asosan limfa tugunlarida boshlanadigan saraton turi).

Wal Waldenstromning makroglobulinemiya bilan kasallangan odamlarni davolash uchun (WM; sekin o'sadigan saraton, bu sizning suyak iligingizdagi ba'zi oq qon hujayralarida boshlanadi).

❹ Limfa limfa (MZL; sekin o'sib boruvchi saraton, odatda infektsiyaga qarshi kurashadigan oq qon hujayralari turidan boshlanadi) bilan kasallangan odamlarni davolash, ma'lum bir turdagi kimyoviy terapiya bilan davolangan.

❺ Surunkali greft bilan kasallangan odamni davolash uchun (cGVHD; gemotopoetik tomir hujayrasi transplantatsiyasining murakkabligi [HSCT; kasal suyak iligi o'rnini sog'lom suyak iligi bilan almashtiradigan protsedura]), bu transplantatsiya qilinganidan keyin bir muncha vaqt o'tgach boshlanib, uzoq davom etishi mumkin. ) 1 yoki undan ortiq dorilar bilan muvaffaqiyatsiz davolanganidan keyin.

Ibrutinib kinaz inhibitörleri deb ataladigan dorilar sinfiga kiradi. Bu saraton hujayralarining ko'payishi to'g'risida signal beruvchi g'ayritabiiy oqsil ta'sirini blokirovka qilish orqali ishlaydi. Bu saraton hujayralarining tarqalishini to'xtatishga yordam beradi.

Ibrutinib

Ibrutinib foydasi/ Effektlar

Ibrutinib ko'plab mutaxassislar tomonidan limfomaning ayrim turlari uchun "kashfiyot davosi" hisoblanadi. Xuddi shu turdagi limfomalar uchun boshqa davolash usullari bilan solishtirganda yuqori javob tezligini beradi. Ibrutinibni tasdiqlashga olib keladigan asosiy sinovlar quyida qisqacha tavsiflangan.

 

(1) Mantiya hujayralari lenfomasining afzalliklari

Qayta tiklangan yoki birinchi qator terapiyasiga javob bermagan mantiya hujayralari lenfomasini davolash qiyin kechishi mumkin. Biroq, ushbu sohadagi asosiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ibrutinib bilan davolangan 111 kishining uchdan ikki qismidan ko'prog'i davolanishga javob berishdi (ularning limfomasi qisqargan yoki yo'q bo'lib ketgan).

280 kishida o'tkazilgan ikkinchi tadqiqot ibrutinibni relapsli yoki refrakter mantiya hujayrasi lenfomasi bo'lgan odamlarda boshqa temsirolimus saraton kasalligi bilan taqqosladi. Odamlar ibrutinib bilan davolashda limfoma yomonlashmasdan o'rtacha 15 oy yashaganlar, temsirolimus bilan davolashda o'rtacha 6 oy.

 

(2) Surunkali lenfositik leykemiya (CLL) ning afzalliklari

Uzoq muddatli javoblar ibrutinib bilan davolash qilingan CLL bo'lgan odamlarda kuzatilgan. Qayta tiklangan yoki refrakter CLL bilan kasallangan 391 kishi ishtirok etgan asosiy sud jarayonida ibrutinib ofatumumab bilan taqqoslandi, bu ko'pincha qaytib kelgan CLL kasalligi bo'lgan odamlar uchun qo'llaniladi. Davolashni boshlaganidan bir yil o'tib, ibrutinibni qabul qilgan 66 kishidan 100tasida ofatumumab bilan davolangan 6 kishidan oltitasi bilan taqqoslaganda, nazorat ostida qolgan CLL bor edi (bu "progressiv omon qolish" deb nomlanadi).

Hali CLL uchun davolanmagan 269 kishining ishtirokidagi ikkinchi tadqiqotda ibrutinib xlorambusil kimyoviy terapiyasi bilan taqqoslandi. 1.5 yillik davolanishdan so'ng, ibrutinibni qabul qilgan 90 kishidan 100tasida xlorambusil bilan davolangan 52 kishidan 100tasiga nisbatan nazorat ostida qolgan CLL bor edi.

Qayta tiklanadigan yoki refrakter CLLga chalingan odamlar uchun bendamustin va rituximabga ibrutinib qo'shilishi 578 kishi ishtirok etgan tadqiqotda ham samarali bo'ldi. Platsebo o'rniga ibrutinib qabul qilish orqali CLL rivojlanish xavfi kamaytirildi (qo'g'irchoqni davolash).

 

(3) Waldenstremdagi foydalar" makroglobulinemiya (WM)

WM bilan kasallangan odamlarda yuqori javob darajasi ham kuzatilgan - WM bilan kasallangan 9 kishidan taxminan 10 kishi ibrutinibni davolash 63 kishidagi sud jarayonida. Ushbu sinov WM uchun muhim yutuq bo'ldi, chunki bu lenfomaning kam uchraydigan shakli va shuning uchun klinik sinovda qatnashish uchun etarli odamni jalb qilish qiyin. Ushbu sinov ibrutinibni Evropada WM uchun ma'qullashiga olib keldi.

 

Qanday qilib olishimiz kerak Ibrutinib 

Sizga ibrutinib tabletkalar shaklida beriladi. U boshqa maqsadli terapiya va kimyoviy terapiya bilan birgalikda berilishi mumkin. Davolash paytida siz odatda shifokor, saraton hamshirasi yoki maxsus hamshira va maxsus farmatsevtga murojaat qilasiz. Ushbu ma'lumotlarda biz shifokor, hamshira yoki farmatsevtni eslatib o'tishda kimni nazarda tutamiz.

Davolashdan oldin yoki kunida hamshira yoki qon olishni o'rgangan odam (phlebotomist) sizdan qon namunasini oladi. Bu sizning qon hujayralaringiz davolanishingiz uchun xavfsiz darajada ekanligini tekshirish uchun.

Siz davolanishdan oldin shifokor yoki hamshiraga murojaat qilasiz. Ular sizni qanday his qilganingizni so'rashadi. Agar qon natijalari yaxshi bo'lsa, farmatsevt sizning davolanishingizni tayyorlaydi. Sizning hamshirangiz sizning davolanishingiz qachon tayyor bo'lishi mumkinligini aytib beradi.

Hamshira yoki farmatsevt sizga ibrutinib tabletkalarini uyingizga olib borish uchun beradi. Har doim ularni aniq tushuntirilganidek olib boring. Bu ularning siz uchun iloji boricha yaxshi ishlashiga ishonch hosil qilish uchun muhimdir. Sizga har xil kuchli tabletkalar berilishi mumkin. Siz odatda saqlaysiz ibrutinibni qabul qilish saratonni nazorat ostida ushlab turguncha har kuni. Sizning hamshirangiz yoki farmatsevtingiz uyingizga olib borish uchun sizga kasallikka qarshi dorilar va boshqa dori-darmonlarni ham berishi mumkin. Barcha planshetlaringizni sizga tushuntirilganidek oling.

 

Issiq eslatma o'z-o'zini parvarish qilish to'g'risida

♦ Ibrutinibni qabul qilish paytida, agar sizga ko'rsatma berilmagan bo'lsa, har 24 soatda kamida ikki-uch litr suyuqlik iching.

♦ Ibrutinibning har bir dozasini olganingizdan so'ng, qo'llaringizni tez-tez yuvib turing.

♦ Sizga yuqtirish xavfi tug'ilishi mumkin, shuning uchun olomondan yoki sovuqqonlik bilan kasallangan odamlardan qochishga harakat qiling va isitma yoki boshqa yuqumli kasalliklar to'g'risida darhol tibbiy yordam ko'rsatuvchiga xabar bering.

♦ Ibrutinibni qabul qilish paytida og'iz yaralarini davolash / oldini olish uchun yumshoq tish cho'tkasidan foydalaning va kuniga uch marta 1 choy qoshiq suv bilan aralashtirilgan 8 choy qoshiq soda bilan yuvib tashlang.

♦ Qon ketishini kamaytirish uchun elektr ustara va yumshoq tish cho'tkasidan foydalaning.

♦ Shikastlanishni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan sport turlari yoki sport turlaridan saqlaning.

♦ Ko'ngil aynishini kamaytirish uchun ko'ngil aynishiga qarshi dori-darmonlarni shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha oling va ibrutinib qabul qilish paytida oz-ozdan tez-tez ovqatlaning.

♦ Diareyani kamaytirishga yordam beradigan oziq-ovqatlarni iste'mol qiling-Yon ta'sirlarni boshqarish - Diareyaga qarang

♦ Tibbiyot mutaxassisi tomonidan buyurilgan diareyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish rejimiga rioya qiling.

♦ Quyosh nurlaridan saqlaning. Quyoshdan himoya qiluvchi SPF 15 (yoki undan yuqori) himoya vositalarini kiying. Ibrutinib sizni quyoshga nisbatan sezgir qilib qo'yishi va quyoshda yonishingiz osonroq bo'lishi mumkin.

♦ Umuman olganda, ibrutinib qabul qilayotganda alkogolli ichimliklar ichish minimal darajaga tushirilishi yoki undan butunlay voz kechish kerak. Siz buni shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak.

♦ Ko'p miqdorda dam oling.

♦ Ibrutinib bilan davolash paytida yaxshi ovqatlanishni saqlang.

♦ Agar ibrutinib bilan davolanish paytida alomatlar yoki nojo'ya ta'sirlarga duch kelsangiz, ularni sog'liqni saqlash guruhingiz bilan muhokama qilishni unutmang. Ular dori-darmonlarni buyurishlari va / yoki boshqa muammolarni hal qilishda samarali bo'lgan boshqa takliflarni taklif qilishlari mumkin.

 

Ibrutinib Sedi Enuqsonlar

Agar sizda allergik reaktsiyaning alomatlari mavjud bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordamni oling: kovaklar; qiyin nafas olish; yuzingizni, lablarini, tilingizni yoki tomoqni shishiradi.

 

Agar ibrutinibdan foydalanishni to'xtatsangiz va darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling:

♦ INFEKTSION belgilari - isitma, titroq, zaiflik, og'izda yaralar, balg'am bilan yo'tal, nafas olish qiyinlashadi;

♦ Sizning tanangizdan qon ketishining alomatlari - bosh aylanishi, holsizlik, tartibsizlik, nutq bilan bog'liq muammolar, uzoq vaqt bosh og'rig'i, najasning qora yoki qonli bo'lishi, siydikning pushti yoki jigarrang ranglari yoki kofe aralashmasiga o'xshash qon yoki qusish bilan yo'talish;

♦ Kuchli yoki davom etadigan diareya;

♦ Ko'krak qafasi og'rig'i, yurak urishi yoki ko'kragingizda titrash, huddi o'zingizni yo'qotib qo'ygandek his qilish;

♦ Kuchli bosh og'rig'i, loyqa ko'rish, bo'yin yoki quloqlaringizni urish;

♦ osonlikcha ko'karishlar, g'ayrioddiy qonashlar, teri ostidagi binafsha yoki qizil dog'lar;

♦ Terining rangi oqarib, qo'llari va oyoqlari sovuq;

♦ Buyrak bilan bog'liq muammolar - siyish kam yoki umuman yo'q, oyoqlaringiz yoki to'piqlaringiz shishadi; yoki

♦ Shish hujayralari buzilishining alomatlari - chalkashlik, zaiflik, mushak kramplari, ko'ngil aynishi, qusish, tez yoki sekin yurak urishi, siyishning pasayishi, qo'llaringiz va oyoqlaringiz yoki og'zingiz atrofida karıncalanma.

 

Umumiy yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

♦ Diareya, ko'ngil aynish;

♦ Isitma, yo'tal, nafas olish qiyinlashishi;

♦ Og'zingizdagi pufakchalar yoki yaralar;

♦ charchaganlikni his qilish;

♦ ko'karishlar, toshmalar; yoki

♦ Muskul og'rig'i, suyak og'rig'i.

Bu yon ta'sirlarning to'liq ro'yxati emas va boshqalar paydo bo'lishi mumkin. Yonma ta'sirlar haqida tibbiy maslahat uchun doktoringizni chaqiring. FDA ning yon ta'sirini 1-800-FDA-1088da e'lon qilishingiz mumkin.

 

Ibrutinib STorage

Ibrutinibni yopiq holda va bolalar yeta olmaydigan idishda saqlang. Uni hammom haroratida va yorug'lik, ortiqcha issiqlik va namlikdan uzoqroq joyda saqlang.

Keraksiz Ibrutinibni uy hayvonlari, bolalar va boshqa odamlar iste'mol qila olmasligi uchun maxsus usullar bilan yo'q qilish kerak. Biroq, siz ushbu Ibrutinibni hojatxonaga tushirmasligingiz kerak. Buning o'rniga, dori-darmonlarni yo'q qilishning eng yaxshi usuli bu dori-darmonlarni qabul qilish dasturi. Farmatsevtingiz bilan suhbatlashing yoki mahalliy axlatni qayta ishlash bo'limiga murojaat qiling. FDA-ning xavfsiz tarzda yo'q qilinishini ko'ring

Ko'pgina konteynerlar (masalan, haftalik tabletkalar va ko'z tomchilari, kremlar, yamoq va inhalerlar kabi) kabi barcha dori-darmonlarni bolalardan uzoqroq joyda ko'rish va saqlashdan saqlanish juda muhimdir va bolalarga osonlikcha ularni ochishi mumkin. Bolalarni zaharlanishdan saqlab qolish uchun har doim xavfsizlik qopqog'ini qulflang va darhol dori-darmonlarni xavfsiz joyga qo'ying.

 

ma'lumotnoma

[1] Brown JR, Hillmen P, O'Brien S va boshq. Oldindan davolash qilingan CLL / SLL bilan og'rigan bemorlarda 3-bosqich RESONATE tadqiqotidan yuqori xavfli prognostik omillarning kengaytirilgan kuzatuvi va ta'siri [8 yil 2017-iyun bosmadan oldin onlayn nashr etilgan]. Leykemiya.

[2] Byrd JC, Brown JR, O'Brien S va boshq; RESONATE Tergovchilar. Ibrutinib ofatumumabga qarshi ilgari davolangan surunkali lenfoid leykemiyada. N Engl J Med. 2014; 371 (3): 213-223.

[3] Bird JK, Furman RR, Coutre SE va boshq. Davolashda sodda va ilgari davolangan CLL va SLL bilan og'rigan bemorlarni bitta agentli ibrutinibni uch yillik kuzatish. Qon. 2015; 125 (16): 2497-2506.

[4] Mato AR, Hill BT, Lamanna N va boshq. Surunkali limfotsitik leykemiyada ibrutinib, idelalisib va ​​venetoklaksning optimal ketma-ketligi: 683 bemorni ko'p markazli o'rganish natijasida. Ann Oncol. 2017; 28 (5): 1050-1056.

[5] Voyach JA, Ruppert AS, Gvinn D va boshq. Surunkali limfotsitik leykemiyada BTKC481S vositasida ibrutinibga qarshilik. J Clin Oncol. 2017; 35 (13): 1437-1443.

[6] Winqvist M, Asklid A, Andersson PO va boshqalar. Qayta tiklangan yoki refrakter surunkali lenfotsitik leykemiya bilan og'rigan bemorlarda ibrutinibning real natijalari: rahmdil foydalanish dasturida davolangan ketma-ket 95 bemor ma'lumotlari. Shved surunkali lenfositik leykemiya guruhidan tadqiqot. Gematologika. 2016; 101 (12): 1573-1580.

[7] Jones JA, Hillmen P, Coutre S va boshq. Bir agentli ibrutinib bilan davolangan surunkali limfotsitik leykemiya bilan og'rigan bemorlarda antikoagulyantlar va antitrombotsitlardan foydalanish. Br J Haematol. 2017; 178 (2): 286-291.

[8] Kamel S, Horton L, Ysebaert L va boshq. Ibrutinib kollagen vositasida, ammo ADP vositasida bo'lmagan trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi. Leykemiya. 2015; 29 (4) 783-787.

[9] Rigg RA, Aslan JE, Healy LD va boshq. Bruton tirozin kinaz ingibitorlarini og'iz orqali yuborish trombotsitlarning GPVI-vositachiligini susaytiradi. Am J Physiol hujayra fizioli. 2016; 310 (5): C373-C380.

[10] Vang ML, S qoida, Martin P va boshq. Qayta tiklanadigan yoki refrakter mantiya-hujayrali limfomada ibrutinib bilan BTKni maqsad qilish. N Engl J Med. 2013; 369 (6): 507-516.

[11] Treon SP, Tripsas CK, Meid K va boshq. Ibrutinib ilgari Waldenstromning makroglobulinemiyasida davolangan. N Engl J Med. 2015; 372 (15): 1430-1440.

[12] Lampson BL, Yu L, Glinn RJ va boshq. Ibrutinib qabul qiladigan bemorlarda qorincha aritmiyasi va to'satdan o'lim. Qon. 2017; 129 (18): 2581-2584.

[13] Tedeschi A, Frustaci AM, Mazzucchelli M, Cairoli R, Montillo M. ibrutinib bilan CLL davolash paytida HBV profilaktikasi kerakmi? Leyk limfomasi. 2017; 58 (12): 2966-2968.

[14] Sun S, Tian X, Li YS va boshq. Ibrutinib bilan davolangan surunkali lenfositik leykemiya bilan og'rigan bemorlarda gumoral immunitetni qisqaroq tiklash va kamroq infektsiyalar. Qon. 2015; 126 (19): 2213-2219.

[15] Ruchlemer R, Ben Ami R, Lachish T. Ibrutinib surunkali limfotsitik leykemiya uchun. N Engl J Med. 2016; 374 (16): 1593-1594.

[16] Ahn IE, Jerussi T, Farooqui M, Tian X, Wiestner A, Gea-Banacloche J. Atipik Pneumocystis jirovecii pnevmoniyasi, ilgari CLL bilan bir agentli ibrutinibda davolanmagan bemorlarda. Qon. 2016; 128 (15): 1940-1943.

[17] Vitale C, Ahn IE, Sivina M va boshq. Ibrutinib bilan davolangan surunkali lenfositik leykemiya bilan og'rigan bemorlarda otoimmun sitopeniyalar. Gematologika. 2016; 101 (6): e254-e258.

[18] Lip GY, Pan X, Kamble S va boshqalar. Apiksaban, dabigatran, rivaroksaban yoki varfarindan boshlangan valvular bo'lmagan atriyal fibrilatsiyali bemorlarning asosiy qon ketish xavfi: AQShda "haqiqiy dunyo" kuzatuv tadqiqotlari. Int J Klinikasi. 2016; 70 (9): 752-763.

0 Given
322 Views

Bundan tashqari, kabi bo'lishi mumkin

Comments are closed.